CKD a DM2 môžu mať pre pacientov, ako je Ján, devastujúce účinky1,2
Ján čelí progresii CKD, hoci má DM2 dobre kontrolovaný3,4
Ján, 60 rokov
- pracuje ako učiteľ na plný úväzok, je dedkom, vedie aktívny rodinný život
- pred 8 rokmi mu bol diagnostikovaný DM2 a CKD
Obličky
- Albuminúria: 280 mg/g (+65 mg/g v minulom roku)
- eGFR: 54 ml/min/1,73 m2 (-10 ml/min/1,73 m2 v minulom roku)
Súčasná liečba:
- statíny
- liečba DM2 (HbA1c: 7,7%) – metformín
- blokátor kalciového kanála
- diuretikum
- maximálna tolerovaná dávka ACEi
U Jána sa zvyšuje albuminúria.
Ako u neho budeme riešiť progresiu CKD?
Pomôcť môže liek KERENDIA.3,5
CKD a DM2 môžu mať pre pacientov, ako je Anna, devastujúce účinky1,2
Anna čelí progresii CKD, hoci má DM2 dobre kontrolovaný3,4
Anna, 50 rokov
- učiteľka na plný úväzok, matka dvoch dospievajúcich detí
- pred 6 rokmi jej bol diagnostikovaný DM2 a následne CKD
Obličky
- Albuminúria: 50 mg/g (+12 mg/g v minulom roku)
- eGFR: 59 ml/min/1,73 m2 (-5 ml/min/1,73 m2 v minulom roku)
Súčasná liečba:
- statíny
- maximálna tolerovaná dávka ACEi
- liečba DM2 (HbA1c: 7,7 %) – SGLT2i, metformín
Kardiovaskulárny profil
- rodinná anamnéza kardiovaskulárneho ochorenia
U Anny sa zvyšuje albuminúria.
Ako obmedzíme ďalšiu progresiu CKD a riziko KV príhod?
Pomôcť môže liek KERENDIA3,5
CKD a DM2 môžu mať pre pacientov, ako je Katarína, devastujúce účinky1,2
Uvažovali ste u pacientov, ako je Katarína, o vysokom KV riziku v súvislosti s CKD a DM2?3,4
Katarína, 69 rokov
- krátko na dôchodku, ale aktívna babička 2 vnúčat
- pred 10 rokmi jej bol diagnostikovaný DM2 a následne CKD
- pred 12 rokmi prekonala IM (NSTEMI)
Obličky
- Albuminúria: 50 mg/g (+12 mg/g v minulom roku)
- eGFR: 59 ml/min/1,73 m2 (-5 ml/min/1,73 m2 v minulom roku)
Súčasná liečba:
- statíny
- kyselina acetylsalicylová
- betablokátor
- liečba DM2 (HbA1c: 7,7 %) – SGLT2i, inzulín
- blokátor kalciového kanála
- diuretikum
- maximálna tolerovaná dávka ACEi
Katarína potrebuje ďalšiu liečbu, ktorá by sa zamerala na pretrvávajúce vysoké KV riziko spojené s DM2 a CKD1,4
Podľa odporúčaní KDIGO sa má eGFR a UACR u pacientov s CKD vyšetriť aspoň raz ročne. Oba parametre eGFR a UACR sú dôležité na zhodnotenie rizika CKD5
ACEi = inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu; ARB = blokátor angiotenzínového receptora; TK = krvný tlak; CKD = chronická choroba obličiek; KV = kardiovaskulárny; eGFR = odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie; HbA1c = glykovaný hemoglobín, KDIGO = Kidney Disease: Improving Global Outcomes; IM = infarkt myokardu; DM2= diabetes mellitus 2. typu; UACR = pomer albumínu a kreatinínu v moči; SGLT2i = inhibítor sodíkovo-glukózového kotransportéra 2; NSTEMI= infarkt myokardu bez elevácie ST segmentu.
Referencie:
- Afkarian M, et al. J Am Soc Nephr. 2013;24(2):302–308. Return to content
- Wen CP, et al. Kidney Int. 2017;92(2):388–396. Return to content
- EMA, (Európska lieková agentúra) Súhrn charakteristických vlastností lieku Kerendia 02/2023. Return to content
- Bakris GL, et al; FIDELIO-DKD Investigators. N Engl J Med. 2020;383(23):2219-2229. Return to content
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1–150. Return to content
